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paolo

Riduzione di una frattura femorale in una cavia.

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E' stato da poco pubblicato un articolo relativo a una tecnica per la riduzione di una frattura del femore in un porcellino d'india; la procedura era riccamente illustrata quindi ho selezionato alcune immagini radiografiche da proporvi.

Aguiar J, Mogridge G, Hall J. Femoral fracture repair and sciatic and femoral nerve blocks in a guinea pig. Journal of Small Animal Practice, 9 febbraio 2013.

Il paziente è un porcello maschio di 4 mesi, arrivato all'osservazione del veterinario a causa di una zoppìa dopo una caduta.

Nell'introduzione dell'articolo gli autori sottolineano che la frattura del femore è un evento comune in caso di caduta dall'alto dei piccoli mammiferi. La riduzione delle fratture spesso è possibile e nel caso il veterinario deve proporre l'intervento al proprietario.

Ricordiamo che la cavia ha una scarsa percezione dell'altezza e della profondità, quindi occorre prestare sempre grande attenzione quando la si ponga su un piano sopraelevato o la si trasporti in braccio.

Radiografia pre-operatoria che mostra la frattura del femore (notate il distacco in due parti dell'osso, in alto)

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Il piccolo paziente preparato per l'intervento su un piano termostatato collegato alle apparecchiature per il monitoraggio.

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Radiografia dell'immediato post-operatorio: la frattura è stata ridotta e l'osso allineato inserendo all'interno una guida in materiale plastico.

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Dopo 3 settimane si è formato il callo osseo e non risultano complicazioni.

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Sono passate 14 settimane; la frattura è completamente risolta e il callo osseo rimodellato.

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Ma l'elemento in materiale plastico inserito per allineare l'osso non va rimosso? Resta sempre lì? La zampetta incriminata è dovuta restare immobilizzata nel post operatorio o potranno riprendere subito il movimento?

mi fa una tenerezza quel piccolino con tutta l'apparecchiatura attaccata!...4 mesi è piccino!

Comunque molto interessante il tuo contributo Paolo. Ma speriamo di non averne mai bisogno!!

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Interessantissimo, grazie Paolo!

E che tenerezza il piccolo pronto all'operazione... sembra impossibile che si possa operare su di un esserino così piccolo, eppure (grazie al cielo) si può... Come dice Simo, speriamo di non averne mai bisogno...!

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La frattura ha "aperto" l'osso, quindi si fa l'inserimento intramidollare di una guida inerte, che resterà nell'osso senza conseguenze.

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e il post operatorio ? Come si fa a tenergli immobilizzata la gambina ?

...

Suppongo che per un certo tempo si dovrà applicare un tutore.

Non chiedetemi cose troppo specifiche, siamo in un campo piuttosto lontano dalle mie conoscenze; magari potete approfondire con il vostro veterinario.

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Aggiungo solo che quella che ho definito impropriamente "guida" si chiama filo di Kirschner (o K-wire) usato in chirurgia ortopedica per immobilizzare frammenti ossei migrati dalla loro sede originale in seguito ad una frattura scomposta (fonte Wikipedia); quello usato per la cavia in oggetto era spesso 1,4 mm.

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