Ingestione accidentale di pile al litio.

[paolo]

L'altro ieri ho partecipato a un corso di aggiornamento nel quale si è parlato anche di ingestione di corpi estranei in soggetti pediatrici, in particolare di pile cosiddette "a disco" o "a bottone".

Emerge sempre di più una casistica di ingestione di batterie al litio; nel 2012 nel nostro Istituto c'è stato purtroppo un caso fatale in una bambina di 20 mesi, ma altri casi fortunatamente a lieto fine sono stati registrati dalla nostra struttura.

Nel periodo 2004-2009 la letteratura scientifica riporta 9 casi fatali, tutti nella fascia di età 11 mesi – 3 anni.

Il diametro della batteria è il fattore prognostico più importante, perchè batterie piccole possono transitare attraverso gli sfinteri dello stomaco (cardias e piloro) per essere poi espulsi con le feci; batterie di diametro superiore ai 20-25 mm possono invece essere trattenute a diversi livelli del tubo digerente (per un rapido confronto considerate che una moneta da 2 euro ha un diametro di 25 mm).

Tra gli altri fattori della prognosi abbiamo l'età (perciolo più grave se ingerite in bambini minori di 4 anni) e il numero di pile ingerite.

Il rischio di complicanze è tre volte maggiore per le pile nuove rispetto a quelle esaurite.

In seguito all'ingestione un terzo dei pazienti non mostra sintomi; quando presenti, i sintomi sono aspecifici: vomito (talvolta ematico), ipersalivazione (scialorrea), dolore al petto o all'addome, ostruzione delle vie aeree, difficoltà a deglutire, tosse o soffocamento.

Gli effetti gravi si verificano già 2 ore dopo l'ingestione

Il 92% dei casi fatali e il 56% dei casi con gravi complicanze avvengono in assenza di testimoni, in bambini molto piccoli.

Il danno è creato dalla fuoriuscita di elettrolita, dalla pressione esecitata sui tessuti, dalla generazione di un fenomeno di elettrolisi che scioglie i tessuti.

Nelle foto a seguire potete vedere l'effetto di una pila la litio inserita in un wurstel.

Come prevenire?

Controllare e fissare con nastro adesivo il compartimento della pila negli utensili di uso domestico e dei giochi; conservare le pile (incluse quelle scariche da eliminare) fuori dalla vista e dalla portata dei bambini; non lasciare pile a mezzo; non consentire ai bambini di giocare con le pile.

Sarebbe anche opportuno che le ditte produttrici di utensili con pile a disco realizzino chiusure di sicurezza per il compartimento in cui la pila è alloggiata per impedirne l'apertura accidentale da parte dei bambini o in caso di caduta.

L'opera di informazione e sensibilizzazione è fondamentale

Nel caso di ingestione certa o anche solo sospetta di pile a bottone occorre accompagnare il bambino al Pronto Soccorso anche se non presenta alcun sintomo. Se pensiamo di sapere quale pila è stata inghiottita, portiamone un esemplare da mostrare al medico.

[lawsonia]

:mellow:/> Utilissime informazioni Paolo!

Accidenti, non abbiamo bimbi per casa, ma quella di fissare le pile con il nastro adesivo è un'ottima idea per prevenire incidenti di questo tipo :afro:/>

[paolo]

Infatti non ho postato immagini degli effetti di queste pile in vivo, visti mediante endoscopia: sono abbastanza inquietanti.

[franci_fra3]

Anche senza immagini più inquietanti sono rimasta davvero impressionata!

[feliseta]

Paolo,

io ho una bimba di 6 anni e sono sempre stata attentissima a tutto ciò che era piccolo in quanto la mia metteva in bocca qualsiasi cosa, le immagini sono davvero impressionanti.

Grazie dell'informazione è sempre utile, anche perché non sempre si pensa al danno che possono fare .

Federica

[Fatamorgana]

Grazie Paolo, come sempre tempestivo e preciso.

Informazioni utilissime.