Prospettive sulle analisi di laboratorio nel coniglio e nei piccoli roditori.

[paolo]

Un articolo del dott. Selleri (veterinario a noi ben noto) pubblicato nel fascicolo di settembre-ottobre del JAAHA riguardava un argomento che a me sta molto a cuore, quello della possibilità di effettuare analisi di laboratorio su conigli, cavie e piccoli roditori in genere a partire da una minima quantità di sangue, direttamente presso lo studio del medico veterinario.

L'articolo in questione è il seguente:

Selleri P, Di Girolamo N. Point-of-care blood gases, electrolytes, chemistries, hemoglobin, and hematocrit measurement in venous sample from pet rabbits. Journal of the American Animal Hospital Association 2014; 50: 305-314.

La possibilità di realizzare un pannello di esami di laboratorio biochimici ed ematologici presso il point-of-care è una prospettiva particolarmente interessante e, in prospettiva, di grande utilità pratica.

Nell'articolo in questione gli autori hanno valutato le prestazioni di un analizzatore clinico portatile (PCA), che a partire da 65 microlitri di sangue eseguiva la determinazione di pH, pCO₂, sodio, cloro, potassio, azotemia, glicemia, ematocrito ed emoglobina.

Campioni provenienti da 30 conigli d'affezione erano analizzati immediatamente dopo il prelievo mediante il PCA e, immediatamente dopo (meno di 20 secondi), su un analizzatore di riferimento. I risultati erano confrontati e sottoposti ad analisi statistica.

I parametri esaminati differivano in misura variabile tra i due strumenti, con l'eccezione del pH, per il quale la concordanza era molto buona.

I risultati forniti dai due diversi analizzatori non erano quindi tra loro comparabili, eccezion fatta per il parametro del pH, e resta quindi la necessità di effettuare ulteriori valutazioni sull'affidabilità degli analizzatori portatili.

Per quanto mi riguarda, è evidente che sebbene si facciano molti progressi e molti studi veterinari si stiano dotando di analizzatori automatici, o facciano capo a laboratori in grado di eseguire le analisi necessarie, molta strada deve ancora essere percorsa per arrivare a rendere le analisi di laboratorio sui piccoli pets uno strumento routinario per coadiuvare la diagnosi e il follow-up dei piccoli pazienti.

[Rocky07]

Se ho capito bene le analisi fatte e comparate differivano totalmente ad accezione del ph. Quindi suppongo che i nostri vet debbano servirsi ancora dei vecchi metodi, dei laboratori. Questi "laboratori" portatili al momento non sono attendibili? Sicurente la scienza e la tecnologia insieme riusciranno prima o poi a trovare una soluzione. L'importante che ai nostri caviotti venga data la massima disponibilta' e uguale trattamento che viene riservato per gli altri animali da compagnia. Certo la loro anatomia e' differente dagli altri pet e sicuramente poter prendere una sola goccetta di sangue e verificare lo stato di salute dei pelosetti sarebbe fantastico.

[paolo]

Mi spiace di non aver l'accesso all'intero articolo, ma solo al riassunto, ma vabbè...

Più che poco attendibili, gli analizzatori portatili sembrano essere poco comparabili con la strumentazione di riferimento, costituita da analizzatori ben più complessi e per i quali, si spera, dovrebbero essere eseguiti controlli di qualità interni ed esterni.

Secondo me i PCA sono validi se si usano solo quelli; mi spiego meglio: se si determina ad es: l'emoglobina nel sangue del tale porcello o lapino, la volta successiva si dovrà ripetere la determinazione sullo stesso strumento, per avere una reale idea delle eventuali variazioni del parametro ematologico.

Se invece la volta successiva porto il prelievo al laboratorio X che ha un analizzatore "classico", è probabile che il valore ottenuto non sia comparabile con il precedente, anche semplicemente per una profonda differenza nel principio di funzionamento.

Lo vedo io stesso in ospedale, dove i reparti di terapia intensiva sono dotati di macchinette per l'emogasanalisi e la determinazione dell'ematocrito, i cui risultati sono talvolta anche molto diversi da quelli prodotti dal laboratorio centrale (anche per una questione di controlli di qualità).

[franci_fra3]

Grazie Paolo, interessantissimo come sempre!

Chissà se i costi di questi PCA sono affrontabili per uno studio veterinario di medie dimensioni...