Fattori di rischio per la toxoplasmosi in gravidanza.

[paolo]

L'argomento non è propriamente cavioso, ma non è raro leggere in Forum e mailing list domande sull'argomento; per questo ritengo possa essere utile una breve recensione di uno studio pubblicato nel British Medical Journal:

Sources of toxoplasma infection in pregnant women: European multicentre case-control study. British Medical Journal 2000; 321: 142-147.

Il toxoplasma è un protozoo che vive come parassita intracellulare di mammiferi e uccelli.

In Europa la toxoplasmosi congenita colpisce 1-10 neonati ogni 10000; di essi 1-2% sviluppano difficoltà di apprendimento o muoiono, mentre il 4-27% riporta alterazioni permanenti della visione.

La toxoplasmosi congenita si previene evitando l'infezione durante la gravidanza; l'infezione è causata dall'ingestione di cisti presenti nelle carni o delle ovocisti espulse con le feci dei gatti (solitamente cuccioli), che contaminano l'ambiente. C'è comunque incertezza sulle modalità con le quali le donne acquisiscono l'infezione e sui fattori di rischio correlati.

In Europa la prevalenza dell'infezione nelle donne gravide varia da 10% in Gran Bretagna e Norvegia, fino al 55% in Francia e Grecia.

Lo studio in questione si è proposto di verificare i fattori di rischio alimentari e ambientali associati alla toxoplasmosi acuta in gravidanza.

La casistica era costituita da 251 donne gravide infette e 859 gravide sane quale popolazione di controllo; le donne provenivano da sei grandi città europee: Napoli (99 e 341), Losanna (37 e 147), Copenaghen (41 e 118), Oslo (34 e 108), Bruxelles (22 e 88), Milano (18 e 57).

I fattori di rischio più fortemente predittivi di infezione acuta nelle donne gravide risultarono il consumo di carne poco cotta di agnello, manzo o selvaggina, il contatto con il terreno e i viaggi in paesi al di fuori di Europa, Stati Uniti e Canada.

Il contatto con i gatti NON era un fattore di rischio.

Il principale fattore di rischio era il consumo di carne e derivati (salumi) poco cotti o stagionati (da 30% a 63% nei diversi centri), seguito dal contatto col suolo (6-17%) e dai viaggi extra-europei e extra-nordamericani (0-9%).

Per quanto riguarda la casistica italiana è interessante rilevare che la proporzione di infezioni attribuibili ai salumi era del 10-14%, rispetto al 3-5% altrove, mentre il consumo di agnello era un fattore meno importante rispetto alle città nord- e centro-europee.

Ancora, in Italia le infezioni attribuite al contatto col terreno erano 6-7%, contro il 16-17% altrove.

In tutti i centri partecipanti restava comunque una sostanziale porzione di casi non spiegati (14-49%).

Gli autori concludono sottolineando il ruolo delle carni poco cotte o stagionate come principale fattore di rischio di infezione da Toxoplasma in tutti i centri partecipanti. Per ridurre questa evenienza dovrebbe essere migliorata l'etichettatura delle carni e la qualità del prodotto e occorre fornire una migliore informazione alle donne in gravidanza.

Nel sempre prezioso VetJournal era menzionato l'articolo suddetto e insieme ad esso venivano citati alcuni fatti e raccomandazioni importanti dal Centers for Disease Control and Prevention (Atlanta, USA):

D. devo allontanare da casa il mio gatto se sono gravida o sto programmando una gravidanza?

R. no, ma devi seguire alcuni utili consigli per ridurre il rischio di esposizione ambientale a Toxoplasma:

- se possibile, evita di cambiare personalmente la lettiera del gatto e se nessun altro lo può fare per te, indossa guanti usa e getta e lavati le mani con sapone e acqua calda dopo averlo fatto;

- cambia la lettiera del gatto quotidianamente. Toxoplasma non diviene infettivo fino a 1-5 giorni dopo la sua eliminazione nelle feci del gatto;

- nutri il tuo gatto con cibo commerciale secco o in scatola e non con carne cruda o poco cotta;

- tieni il gatto in casa;

- evita i gatti randagi, soprattutto i gattini, e non adottare un nuovo gatto durante la gravidanza;

- tieni coperte le cassette igieniche poste all’esterno;

- indossa i guanti quando fai giardinaggio o durante il contatto con la terra o la sabbia perché possono essere contaminate da feci di gatto contenenti Toxoplasma. Lavati le mani con sapone e acqua calda dopo il giardinaggio o il contatto con la terra o la sabbia.

E per quanto riguarda la cavia ricordiamo che NON trasmette la toxoplasmosi; l'argomento è stato trattato in precedenza:

[Buccia]

Grazieeeeeeee!

[Antonella B.]

che figuraccia che ha fatto Luciano Onder nella trasmissione " i fatti vostri" del 19, dopo le obiezioni che gli sono giunte anche dai medici ginocologi, veterinari, ancora sostenteva ciò che ha affermato, assurdo.

[conchita]

Grazie Paolo!

Il tuo intervento è molto interessante specialmente in questi giorni durante i quali si è sentito tanto parlare di una infelice dichiarazione in tv rilasciata da Luciano Onder. Mia cognata, amante di cani e gatti, durante le sue 2 gravidanze ha osservato le norme igieniche di cui tu parli nel tuo articolo e non ha avuto alcun problema. Spero che questi consigli vengano ascoltati e recepiti da tutti i proprietari di animali che spesso si pongono il problema di dover rinunciare al proprio amico a 4 zampe.

[paolo]

che figuraccia che ha fatto Luciano Onder nella trasmissione " i fatti vostri" del 19

...

Grazie Paolo!

Il tuo intervento è molto interessante specialmente in questi giorni durante i quali si è sentito tanto parlare di una infelice dichiarazione in tv rilasciata da Luciano Onder.

...

Uh, non ne so niente.

Mi sono messo in conflitto con qualcuno?

[conchita]

Uh, non ne so niente.

Mi sono messo in conflitto con qualcuno?

Ti lascio un link:

http://www.greenstyle.it/toxoplasmosi-gatti-gravidanza-luciano-onder-62548.html

[franci_fra3]

Grazie Paolo!

[paolo]

Ti lascio un link:

http://www.greenstyle.it/toxoplasmosi-gatti-gravidanza-luciano-onder-62548.html

Grazie Conchita!